臨床皮膚科75巻1号

2021年01月発行

症例報告

Chronic expanding hematomaの2例

著者： 金井美馬¹ 鈴木利宏¹ 塚田鏡寿¹ 林周次郎¹ 濱﨑洋一郎¹ 井川健¹

所属機関： ¹獨協医科大学皮膚科学教室

ページ範囲：P.75 - P.79

要約　症例1：45歳，男性．糖尿病，慢性腎不全の既往があり，血液透析療法のため抗凝固薬が投与されていた．約3か月前より背部に腫瘤を自覚し，緩徐に増大した．症例2：79歳，男性．糖尿病，狭心症の既往があり，アスピリン，クロピトグレル硫酸塩を内服していた．約2か月前より右肩甲骨下部に腫瘤を自覚し，緩徐に増大した．両症例とも境界明瞭で弾性軟，可動性は不良であった．単純CT検査にて周囲に膜様の高吸収域を伴い，内部が不均一な皮下腫瘤を認めた．全身麻酔下に摘出し，分層植皮術を行った．病理組織所見では線維性被膜に覆われ，内部は赤血球が主要な成分であった．以上より，chronic expanding hematomaと診断した．自験例の発症には抗凝固薬や抗血小板薬投与が関与したと考えられた．本疾患が疑われる症例をみた場合，血液凝固系のデータや出血傾向をきたす薬剤の内服歴に注意する必要があると考えられた．

参考文献

1) 平野哲也，他：中部整災誌 55:1031, 2012

2) Friedlander HL, et al:J Bone Joint Surg Am 50:1237, 1968

3) Reid JD, et al:JAMA 244:2441, 1980

4) Labadie EL, Glover D:J Neurosurg 45:382, 1976

5) 西川聡一，他：皮膚臨床 58:1275, 2016

6) 黒川正人，他：日形会誌 19:583, 1999

7) 中村佳代，他：形成外科 42:959, 1999

8) 熊谷謙治，他：整外と災害 50:224, 2001

9) 小野尚司，他：整形外科 54:542, 2003

10) 川上光一，他：臨MRI 17:22, 2006

11) 吉木竜太郎，他：日皮会誌 117:1155, 2007

12) 青木恵美，他：日美容外会報 30:236, 2008

13) 石塚怜王，他：関東整災外会誌 43:185, 2012

14) 白井遥子，他：日形会誌 35:92, 2015

15) 池上みのり，他：創傷 6:143, 2015

16) 名嘉山一郎：Oncoplast Breast Surg 1:88, 2016

17) 外間　敦，他：整外と災害 66:643, 2017

18) 張　財源，他：臨皮 71:986, 2017

19) 三浦隆洋，他：創傷 10:73, 2019