臨床皮膚科75巻10号

2021年09月発行

症例報告

塩酸バンコマイシンにより誘発された線状IgA水疱性皮膚症の1例

著者： 新屋光一朗¹ 佐々木駿¹ 張田修平¹ 井藤遥¹ 中村華子¹ 北島真理子¹ 渡辺秀晃¹ 末木博彦¹ 石井文人² 橋本隆³

所属機関： ¹昭和大学医学部皮膚科学講座 ²久留米大学医学部皮膚科 ³大阪市立大学大学院医学研究科皮膚態学

ページ範囲：P.779 - P.783

要約　84歳，男性．蜂窩織炎に対し塩酸バンコマイシンを含む抗菌薬を投与中に軀幹・四肢に紅斑を生じ水疱・血疱を伴った．薬疹，水疱症を疑い生検した．組織では表皮下水疱を認め，水疱内や真皮浅層に好中球主体の炎症細胞浸潤を認めた．CLEIA法で抗BP180 NC16A抗体は陰性，蛍光抗体直接法でIgAが表皮基底膜部に線状に沈着．1M食塩水剝離ヒト皮膚を基質とした蛍光抗体間接法ではIgAが剝離皮膚表皮側に反応．免疫ブロット法ではLAD-1に対するIgA抗体を認めた．以上より塩酸バンコマイシンに誘発された線状IgA水疱性皮膚症と診断した．塩酸バンコマイシンを中止し，ニコチン酸アミド，塩酸ミノサイクリンを内服し軽快．再発はなかった．薬剤誘発性の線状IgA水疱性皮膚症は，被疑薬を中止し適切な治療を行えば速やかな軽快を期待できるが，標的抗原は多岐にわたり稀な疾患であるので，血清および蛍光抗体法を用いた詳細な検討が必要と考えられた．

参考文献

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