臨床皮膚科75巻11号

2021年10月発行

症例報告

化学療法後に発症した小児のneutrophilic eccrine hidradenitisの1例

著者： 船積雅登¹ 加藤恒平¹ 磯田健志² 三浦圭子³ 並木剛¹ 横関博雄¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学医学部皮膚科学教室 ²東京医科歯科大学医学部小児科学教室 ³東京医科歯科大学医学部人体病理学教室

ページ範囲：P.901 - P.906

文献概要

要約　9歳，男児．急性リンパ性白血病および多発脳転移に対してシタラビン，ダウノルビシンを含む寛解導入療法を施行．開始後33日目から両下肢に有痛性紅色丘疹が多発した．病理組織学的にエクリン汗腺分泌部周囲の好中球浸潤と汗腺の空胞変性，壊死を認めneutrophilic eccrine hidradenitis(NEH)と診断し経過観察のみで軽快した．NEHは典型的には造血器腫瘍に対する化学療法後に発症する．一方，小児においては基礎疾患や先行する投薬なしに発症した症例も報告されている．過去の小児例31例を基礎疾患の有無で2群に分けて解析したところ，基礎疾患のない群が有意に低年齢であり(中央値10か月vs 10歳．p＜0.001)，年齢により病因が異なる可能性が考えられた．造血器腫瘍に対して化学療法施行中の患者に有痛性紅色丘疹が出現した際はNEHを疑う必要があるが，一方で薬剤投与や基礎疾患なく低年齢で発症する症例もあることに注意が必要である．

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