臨床皮膚科75巻12号

2021年11月発行

症例報告

ミコフェノール酸モフェチル単剤で寛解維持した再発性難治性尋常性天疱瘡の1例

著者： 青山和弘¹ 宮地秀明¹ 山本洋輔¹ 松江弘之¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院皮膚科学

ページ範囲：P.963 - P.969

文献概要

要約　54歳，男性．当科初診2か月前から頭部と前胸部に紅斑，水疱が出現した．尋常性天疱瘡の診断でステロイド内服，免疫グロブリン大量投与(intraveneous immunoglobulin:IVIg)療法を行うも，皮疹が増悪し，当科紹介初診となった．二重膜濾過血漿交換法，ステロイドパルス療法，IVIg療法により症状は改善した．アザチオプリンを導入したが肝機能障害が出現し，ミコフェノール酸モフェチル(MMF)に変更した．その後紅斑，水疱ともに消退傾向で，内服ステロイドとMMFを漸減した．退院時にMMFは中止したが，その後紅斑が再燃したため，MMFを再導入し，皮疹・抗体価はともに改善した．退院後に内服ステロイドを漸減・中止し，MMF単剤で2年間寛解を維持できた．治療抵抗性の尋常性天疱瘡には，MMFの導入が治療選択肢として有用であると考えるが，投与報告例は少なく今後の症例の蓄積による検討が待たれる．

参考文献

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