臨床皮膚科75巻13号

2021年12月発行

症例報告

腰部に生じた硬化性萎縮性苔癬の1例

著者： 渡邉裕介¹ 川邉瑠璃子¹ 鈴木大介¹²

所属機関： ¹独立行政法人地域医療機能推進機構東京新宿メディカルセンター皮膚科 ²公立昭和病院皮膚科

ページ範囲：P.1075 - P.1079

要約　46歳，女性．初診3年前に左腰部に瘙痒を伴う白色局面を自覚した．病変は徐々に拡大し，初診時には下床に硬結を触れる9×4cmの白色萎縮性局面を呈した．病理組織学的に過角化や表皮の萎縮，表皮直下の透明帯，真皮中層以下の膠原線維膨化を認め，硬化性萎縮性苔癬と診断した．ステロイド外用で加療したところ，治療開始6か月後には硬結が軟化し，病変部に色素の再生を認めた．硬化性萎縮性苔癬の外陰部外病変は外陰部病変に比べてステロイド外用への反応が悪いとされるが，自験例ではステロイド外用が奏効した．また，治療前後の病変を，組織の硬度を色のパターンで表示する超音波エラストグラフィで評価したところ，治療前は周囲の正常部と比べ硬度が高いことを示す青色調の箇所が目立ったが，治療後は正常部と同様の色調となっており，画像的にも病変の改善を確認できた．硬化性萎縮性苔癬の治療効果判定に超音波エラストグラフィは有用であると考えた．

参考文献

1) 長谷川稔，他：日皮会誌 126:2251, 2016

2) 益田俊樹，西原修美：医療 50:47, 1996

3) 飛澤慎一，他：皮膚臨床 45:803, 2003

4) Neill SM, et al:Br J Dermatol 163:672, 2010

5) 長谷川朋也，他：東医大誌 75:84, 2017

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