臨床皮膚科75巻2号

2021年02月発行

症例報告

ヨツユビハリネズミから感染したTrichophyton erinaceiによる手白癬の1例

著者： 鈴木里香¹ 木庭幸子¹ 名取達矢² 林宏一³ 奥山隆平¹

所属機関： ¹信州大学医学部皮膚科学教室 ²信州大学医学部附属病院臨床検査部 ³松本歯科大学病院皮膚科

ページ範囲：P.153 - P.158

要約　35歳，女性．ヨツユビハリネズミの飼育歴がある．初診2週間前から左手に痒みを伴う紅斑が出現した．ステロイド外用で改善せず，左鼻下，左耳介，左前腕，右手，右膝にも紅斑が出現した．初診時，左手に鱗屑や小水疱を伴う紅斑を認めた．同部の直接鏡検で菌糸と分節胞子を認めた．巨大培養では乳白色粉状のコロニーを形成した．スライドカルチャーでは球状〜洋梨状の小分生子を認めたが，大分生子やらせん体は確認できなかった．リボソームRNA遺伝子のD1/D2領域およびβ-tubulinの塩基配列から，分離菌をTrichophyton erinaceiと同定した．テルビナフィン塩酸塩125mg/dayの内服とテルビナフィン塩酸塩クリーム1%の外用を行い，皮疹は改善した．左前腕の紅斑のみ治療開始後に悪化したが，ステロイド外用で治癒した．左手以外の顔面や四肢の皮疹は，片側性ではあるが，白癬疹と考えた．強い炎症を伴う手白癬では，好獣性の皮膚糸状菌を疑い，動物との接触歴を聴取すべきである．

参考文献

1) 藤田　繁，他：皮膚臨床 61:1917, 2019

2) Marples MJ, Smith JM:Nature 188:867, 1960

3) 高塩満男：西日皮膚 38:703, 1976

4) de Hoog GS, et al:Mycopathologia 182:5, 2017

5) Mochizuki T, et al:Int J Dermatol 44:765, 2005

6) 橋本憲征，他：北臨技会誌 15:40, 2017

7) 高橋容子，他：Med Myco J 59（Suppl 1）:100, 2018

8) Harada K, et al:J Dermatol 46:e344, 2019

9) 清水正之，他：日皮会誌 128:1972, 2018

10) Kim J, et al:Med Mycol J 59:E77, 2018

11) 柳原　誠，他：皮膚病診療 41:523, 2019

12) 正百合子，他：西日皮膚 81:517, 2019