臨床皮膚科75巻3号

2021年03月発行

症例報告

基底細胞癌との鑑別を要した色素性有棘細胞癌の1例

著者： 中西雄也¹ 安藤純実¹ 坂井浩志¹

所属機関： ¹医療法人警和会大阪警察病院皮膚科

ページ範囲：P.261 - P.266

要約　88歳，女性．顔面の黒色結節を主訴に受診した．左頰部に黒色痂皮が付着したように見える6mm大の黒色小結節を認め，周囲には紅暈を伴っていた．ダーモスコピー上，小結節中央の黒色領域は角化によるものと考えられ，辺縁に青灰色領域を認めた．明らかな皮膚潰瘍および樹枝状血管は認めなかった．病理組織上，表皮と連続して真皮内に胞巣を形成する不整な腫瘍性病変を認め，胞巣内で角化傾向を示し角質真珠を伴っていた．免疫組織染色では腫瘍内にS100蛋白陽性，HMB-45陽性の樹枝状のメラノサイトを認めた．色素性有棘細胞癌と診断し，腫瘍辺縁より1cm離して全切除した．術後約1年半転移再発を認めていない．色素性有棘細胞癌は基底細胞癌と鑑別を要する．ダーモスコピー像はともに青灰色領域，黒色領域を認め類似する．両者の鑑別には，角化所見の有無，樹枝状血管所見の有無が重要であると考えた．

参考文献

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