臨床皮膚科75巻4号

2021年04月発行

症例報告

肺転移をきたした巨大基底細胞癌の1例

著者： 新谷友香¹ 金久史尚¹ 小森敏史¹ 浅井純¹ 竹中秀也² 加藤則人¹

所属機関： ¹京都府立医科大学大学院医学研究科皮膚科学 ²京都市立病院皮膚科

ページ範囲：P.307 - P.312

要約　80歳，男性．当科初診の3年前から右上腕に小潰瘍・丘疹を自覚していたが，放置していた．初診1か月前に健康診断で肺野の結節影を指摘された．その後，精査のため受診した近医内科で右腋窩リンパ節の腫大も確認されたため，当科を紹介され受診した．初診時，右上腕に周堤状に隆起する硬結を伴った11×13cm大の皮膚潰瘍局面がみられた．皮膚生検で基底細胞癌(basal cell carcinoma:BCC)の所見が得られた．右上腕のMRI検査では上腕骨骨膜への浸潤が疑われ，PET-CT検査では多発肺転移，右胸膜播種，右腋窩・鎖骨上窩リンパ節転移を認めた．以上より，基底細胞癌pT3N2M1 stage Ⅳと診断し，ドセタキセル療法，および右上腕原発巣・右腋窩リンパ節転移部への放射線療法による化学放射線療法を開始した．その後はドセタキセル単剤療法を継続したが，転移性病変は増大傾向を示し，初診から45か月後に死亡した．BCCの転移症例は稀で既報告例も少なく，集学的治療に際しては十分な検討が必要である．

参考文献

1) Bellahammou K, et al:Pan Afr Med J 24:157, 2016

2) Bichakjian C, et al:J Am Acad Dermatol 78:540, 2018

3) Kanzaki A, et al:J Nippon Med Sch 84:286, 2017

4) Spates ST, et al:Dermatol Surg 29:650, 2003

5) 土田哲也，他：日皮会誌 125:5, 2015

6) Salem P, et al:Cancer Treat Rep 62:1553, 1978

7) Guthrie TH, et al:J Clin Oncol 8:342, 1990

8) Sekulic A, et al:BMC Cancer 17:332, 2017

9) Peris K, et al:Eur J Cancer 118:10, 2019

10) Chang ALS, et al:J Am Acad Dermatol 80:564, 2019

11) 黒川一郎，他：皮膚 42:230, 2000

12) 岡本都子，他：日皮会誌 115:157, 2005

13) 山本忠正，他：西日皮膚 67:584, 2005

14) 柴山慶継，他：皮膚臨床 52:2001, 2010

15) 中山若菜，他：臨皮 65:987, 2011

16) 坂本麻衣子，他：西日皮膚 74:501, 2012

17) 村田美和，他：皮膚病診療 39:933, 2017

18) 岩間英明，他：皮膚臨床 61:1479, 2019