臨床皮膚科75巻4号

2021年04月発行

症例報告

ミノサイクリン塩酸塩が奏効したMycobacterium abscessusによる皮膚潰瘍の1例

著者： 浦﨑智恵¹² 秋田文² 大久保倫代²

所属機関： ¹地方独立行政法人総合病院国保旭中央病院皮膚科 ²千葉医療センター皮膚科

ページ範囲：P.341 - P.345

要約　15歳，女性．基礎疾患なし．初診2か月前より右膝外側に紅斑が出現し，徐々に拡大して潰瘍化した．皮膚生検組織を小川培地で培養したところ17日後に白色のコロニーを形成し，DNA-DNAハイブリダイゼーション法でMycobacterium abscessusと同定された．ミノサイクリン塩酸塩(MINO)を内服し，4か月で濃褐色の色素沈着と軽度の硬結を残して瘢痕治癒した．難治性の皮膚潰瘍においては非結核性抗酸菌症の可能性を考慮し，組織の培養検査で菌種の同定が必要である．皮膚Mycobacterium abscessus感染症の標準的な治療法は確立されていないものの，治療が長期に及ぶため，耐性菌の出現を考慮し多剤併用療法が推奨されている．自験例ではMINO単剤内服で比較的短期で治癒したが，耐性菌の出現を考慮すると多剤併用療法が望ましく，使用薬剤の1つとしてMINOは効果があると考えられた．

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