臨床皮膚科75巻5号

2021年04月発行

増刊号特集 最近のトピックス2021　Clinical Dermatology 2021 3．新しい検査法と診断法

掌蹠膿疱症と異汗性湿疹(汗疱)との病理組織学的な相違

著者： 黒木香奈¹

所属機関： ¹東京医科大学皮膚科

ページ範囲：P.70 - P.74

掌蹠膿疱症(palmoplantar pustulosis, pustulosis palmaris et plantaris:PPP)と異汗性湿疹(汗疱，dishydrotic eczema, pompholyx)は，ともに掌蹠に生じる慢性難治性皮膚疾患であり，しばしば臨床的に鑑別困難な症例に遭遇する．そのため，これまでにさまざまな鑑別方法が議論されてきたが，近年両疾患の病理組織を詳細に観察し，「水疱周囲に海綿状態を伴うかどうか」「水疱・膿疱の辺縁上端部に微小膿瘍を伴うかどうか」という点に着目することが鑑別に有用であることがわかった．PPPと異汗性湿疹は，どちらも日常診療において比較的よく遭遇する疾患である．どちらも長い経過で軽快増悪を繰り返すことが多く，非典型例では臨床的に鑑別が困難である場合がある．その場合には，積極的に皮膚生検を行うことも診断に有用である．

参考文献

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6) 黒木香奈，山本俊幸(編)：皮膚科ベストセレクション　乾癬掌蹠膿疱症—病態の理解と治療最前線，中山書店，p352, 2020

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