臨床皮膚科75巻5号

2021年04月発行

増刊号特集 最近のトピックス2021　Clinical Dermatology 2021 4．皮膚疾患治療のポイント

乾癬治療の新規生物学的製剤：チルドラキズマブ

著者： 今福信一¹

所属機関： ¹福岡大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.111 - P.114

チルドラキズマブ(tildrakizumab，商品名イルミア^®，サンファーマ株式会社)は本邦では10番目に乾癬の保険適用を取得した生物学的製剤である．本剤はIL-23p19分子に対するヒト化モノクローナルIgG1抗体で，同分子を標的とした抗体としては本邦では3番目の製剤となる．適用病名は既存治療で効果不十分な尋常性乾癬となっており，関節症性乾癬(乾癬性関節炎)，膿疱性乾癬，乾癬性紅皮症の適用がない点に注意が必要である．承認用量は100mgで剤形はシリンジ製剤，投与方法は皮下注射で，投与間隔は初回投与後4週間で2回目，以後12週間隔の投与となる．国際共同第3相試験の結果では承認用量の100mgで主要評価項目である12週でのPASI75が63.8%(プラセボ5.8%)，PASI90が34.6%(プラセボ2.6%)，PASI100が13.9%(プラセボ1.3%)，PGA0，1達成率が60.8%(プラセボ7.1%)であった．副作用はこのクラスで未知のものはみられておらず，使いやすい12週間隔投与の薬剤として乾癬治療に有用と考えられる．

参考文献

1) Nakae S, et al:Proc Natl Acad Sci USA 100:5986, 2003

2) Akitsu A, et al:Immunology 155:418, 2018

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4) Reich K, et al:Lancet 390:276, 2017

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