臨床皮膚科75巻5号

2021年04月発行

増刊号特集 最近のトピックス2021　Clinical Dermatology 2021 5．皮膚科医のための臨床トピックス

Chronic pruritus of unknown origin(CPUO)

著者： 石氏陽三¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学皮膚科学講座

ページ範囲：P.145 - P.147

Chronic pruritus of unknown origin(CPUO)とは，慢性的な瘙痒の原因となる皮膚病や内臓疾患などの病変がないにもかかわらずに，瘙痒を生じる疾患である．従来から本邦では慢性的なかゆみが生じ，その原因となる皮膚疾患が存在しないものは皮膚瘙痒症と定義されている．これには原因が特定できない特発性，加齢に伴うもの，全身性疾患に伴う症候性，妊娠性，薬剤性，心因性によるものなど多くの原因が含まれた包括的な疾患概念である．そのため，厳密にはCPUOと皮膚瘙痒症は同義ではない．CPUOの診断には，かゆみの原因となる皮膚疾患やその他の基礎疾患の除外が必要である．病因は不明であるが，皮膚では軽度の炎症(2型免疫偏移)が生じていると考えられている．治療は，抗ヒスタミン薬の効果は乏しく，JAK阻害剤が有効であることが報告されている．本稿では，CPUOの特徴について概説する．

参考文献

1) Ständer S, et al:Acta Derm Venereol 87:291, 2007

2) Yosipovitch G, Bernhard JD:N Engl J Med 368:1625, 2013

3) Kim BS, et al:J Am Acad Dermatol 81:1223, 2019

4) Weisshaar E, et al:Acta Derm Venereol 89:339, 2009

5) Oetjen LK, et al:Cell 171:217, 2017

6) Berger TG, et al:Semin Cutan Med Surg 30:113, 2011

7) Reich A, et al:Clin Dermatol 29:15, 2011

8) Salao K, et al:Biomark Insights 15:1177271920940712, 2020

9) Andrade A, et al:Cochrane Database Syst Rev 1;CD013128, 2020

10) O'Donoghue M, et al:Dermatol Ther 18:333, 2005

11) Zirwas MJ, et al:J Am Acad Dermatol 45:892, 2001

12) Ständer S, et al:Expert Opin Investig Drugs 28:659, 2019