臨床皮膚科75巻6号

2021年05月発行

症例報告

皮膚カンジダ症の合併により臨床像が修飾された前額部日光角化症の1例

著者： 宮地秀明¹ 青山和弘¹ 川島秀介¹ 松江弘之¹

所属機関： ¹千葉大学医学部附属病院皮膚科

ページ範囲：P.431 - P.436

文献概要

要約　77歳，女性．初診8か月前から左前額部に紅色丘疹が出現し，緩徐に拡大し出血を伴ったため当科受診した．初診時，左前額部に約3cm大の痂皮と膿疱，びらんを伴う紅色局面を認め，真菌培養検査でCandida albicansを検出，皮膚生検で角層内にPAS染色とGrocott染色陽性の仮性菌糸と胞子を確認した．しかし，病理組織学的に日光角化症も存在したことから，皮膚カンジダ症の合併により臨床像が修飾された日光角化症と診断した．遷延した皮膚カンジダ症が治癒した初診11か月後から，イミキモドクリームによる治療を開始し日光角化症も略治した．顔面は皮膚カンジダ症の発症部位として稀であり，特に日光角化症に合併した症例は稀少である．自験例は，日光角化症とガーゼ保護による湿潤環境が皮膚カンジダ症の遷延に関与したと考えた．また，通常稀な顔面の皮膚カンジダ症を診断した場合には，他疾患合併の鑑別のために皮膚生検を検討することが重要である．

参考文献

1) 竹之下秀雄：皮膚臨床 50:965, 2008

2) 笠井達也：皮膚病診療 9:421, 1987

3) 池村渓伺，他：皮膚臨床 60:1147, 2018

4) 岸本和裕，星　迪子：皮膚臨床 53:549, 2011

5) 今岡千治，他：西日皮膚 49:712, 1987

6) 笠井達也：日医真菌会誌 45:149, 2004

7) 笠井達也：日医真菌会誌 47:5, 2006

8) 松江啓子，他：日医真菌会誌 36:175, 1995

9) 竹田公信，他：臨皮 71:335, 2017

10) 中橋佳子，他：西日皮膚 73:245, 2011

11) Hanna E, et al:Int J Dermatol 55:831, 2016

12) Kofler L, et al:J Dermatol 40:851, 2013

13) de Sousa Mda G, et al:Clin Infect Dis 58:1734, 2014

14) Belda W Jr, et al:J Dermatol 47:409, 2020

15) Garzorz-Stark N, et al:J Allergy Clin Immunol 141:1320, 2018

16) 岡田　賢：日臨免疫会誌 40:109, 2017

17) Saunte DM, et al:Br J Dermatol 177:47, 2017