臨床皮膚科75巻8号

2021年07月発行

症例報告

Aspergillus tubingensisによる皮膚アスペルギルス症の1例

著者： 澤田利恵¹² 城野剛充¹ 栗山春香¹² 牧野公治¹ 亀井克彦³

所属機関： ¹国立病院機構熊本医療センター皮膚科 ²熊本大学大学院生命科学研究部皮膚病態治療再建学分野 ³千葉大学真菌医学研究センター臨床感染症医学分野

ページ範囲：P.622 - P.626

文献概要

要約　82歳，男性．2015年12月に右第3指に棘が刺さり，近医で切開，異物除去と後に縫合術を受けた．2016年2月頃右前腕にびらんが出現し，同部位に結節が多発してきたため当科を受診した．初診時，右前腕に3か所の皮膚結節があった．結節を生検したところ，真皮内に好中球，形質細胞，多核巨細胞を含む膿瘍がみられた．組織培養の結果，菌の形態はAspergillus nigerに合致したが，遺伝子解析の結果，A. nigerの関連種であるA. tubingensisと判明した．画像検査上，他臓器にアスペルギルス症を示唆する所見はなく，A. tubingensisによる皮膚アスペルギルス症と診断した．イトラコナゾール200mg/日の3か月間内服で治癒した．真菌の遺伝子検査が発達し，「関連種(隠蔽種)」と呼ばれる，形態学的に同一視されてきた別菌種の存在が明らかになった．関連種によっては薬剤感受性が異なり，早期鑑別が適切な抗真菌薬治療に役立つ可能性がある．真菌の分子生物学的検査に関心を持って症例を蓄積・検討していくことは臨床的に有益だと考える．

参考文献

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