臨床皮膚科75巻9号

2021年08月発行

症例報告

妊娠中に尋常性天疱瘡を発症した母親から出生した新生児天疱瘡の1例

著者： 小原明希¹ 青笹尚彦¹ 向川早紀¹ 角田麻衣子¹ 野々垣彰¹ 播摩瑶子¹ 冲永昌悟¹ 玉木毅¹ 堀米顕久² 関純子² 五石圭司² 干場みなみ³

所属機関： ¹国立国際医療研究センター病院皮膚科 ²国立国際医療研究センター病院新生児科 ³国立国際医療研究センター病院産婦人科

ページ範囲：P.673 - P.678

文献概要

要約　0歳，女児．34歳の女性から妊娠37週5日に出生．出生時に四肢体幹・左頰部・両耳介後部に弛緩性水疱とびらんがみられた．母親は妊娠32週頃に瘙痒を自覚，妊娠35週から全身に弛緩性水疱とびらんが出現し，粘膜疹を伴った．病理組織学的所見，蛍光抗体直接法に加え，抗デスモグレイン(Dsg)1，3抗体が上昇しており，母親を尋常性天疱瘡と診断した．児の水疱の出現は日齢3までみられたが，その後の新生はなく，びらんも日齢16にはすべて上皮化した．出生時の抗Dsg1抗体39.8U/ml，抗Dsg3抗体4.6U/mlであったが，生後34日に抗Dsg1, 3抗体とも検出限界以下になった．以上より，新生児天疱瘡と診断した．児の皮疹は既報告に沿って速やかに改善したが，母親は出産後も皮疹が悪化し難治であった．周産期の対応を含め，他科と連携した対応が望まれる．

参考文献

1) 玉置邦彦(編)：最新皮膚科学大系，6巻，中山書店，p66, 2002

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