臨床皮膚科76巻1号

2022年01月発行

症例報告

皮下深部解離性血腫の3例

著者： 小倉康晶¹ 森本広樹¹ 鶴見由季¹ 大塚正樹¹ 島内隆寿² 戸倉新樹³

所属機関： ¹中東遠総合医療センター皮膚科 ²浜松医科大学皮膚科学講座 ³浜松医科大学細胞分子解剖学

ページ範囲：P.13 - P.18

要約　症例1：60歳，女性，症例2：61歳，女性，症例3：67歳，女性．3例とも軽微な外傷を契機に広範な血腫を生じ，皮下深部解離性血腫(deep dissecting hematoma:DDH)と診断した．症例3は早急に治療介入し得たが，他の2例は他科にて一定期間フォローされていたため当科での治療介入が遅れた．2例はDDHのリスク因子である抗凝固薬やステロイドを内服していた．治療介入が遅れた症例1に関しては，陰圧閉鎖療法，分層植皮術を行い，治癒まで長期間を要した．対して早急に治療介入した例では皮膚壊死を認めず，その後の経過も良好であった．DDHは皮膚の脆弱性と皮膚機能不全を示すdermatoporosisの最重症型であり，早急に適切な治療を行うことが予後に直結する．自験3例の経験から，DDHに対しては早期対応が必要であり，外科的処置が重要であることを改めて認識した．皮膚科領域での救急疾患の1つであることを，救急に携わる医師へ認知させることが必要と考えた．

参考文献

1) 渡邉萌理，他：皮膚臨床 56:683, 2014

2) Kaya G, Saurat JH:Dermatology 215:284, 2007

3) 佐藤純子，他：臨皮 69:149, 2015

4) Saurat JH:Dermatology 215:271, 2007

5) Hagiwara A, et al:Emerg Radiol, 12:47, 2005

6) 岩名沙奈恵，他：皮膚臨床 58:528, 2016

7) Kaya G, et al:Arch Dermatol 144:1303, 2008

8) 渡邊理子，飯田直成：日形会誌 31:99, 2011

9) Hudson DA, et al:Plast Reconstr Surg 89:853, 1992