臨床皮膚科76巻11号

2022年10月発行

症例報告

ベバシズマブ投与中に多発性に大型の皮疹を認め菌血症に至ったacquired reactive perforating collagenosisの1例

著者： 瀬川雄一朗¹ 遠野久幸¹ 佐藤遥太¹

所属機関： ¹石巻赤十字病院皮膚科

ページ範囲：P.913 - P.917

文献概要

要約　69歳，男性．基礎疾患に糖尿病あり．肝細胞癌に対しアテゾリズマブおよびベバシズマブ投与中に両下肢に中央に膿痂を伴う穿孔性丘疹および最大径が約5cmの穿孔性潰瘍が多発した．病理組織像では膠原線維の経表皮的排出像を認め，後天性反応性穿孔性膠原線維症(acquired reactive perforating collagenosis:ARPC)と診断した．経過中潰瘍の二次感染を合併し菌血症に至った．ベバシズマブを中止し，ナロ−バンドUVB照射や抗菌薬投与などにより改善し，その後も改善傾向にある．これまでの大型の皮疹を呈したARPCの本邦の報告例は自験例を含め10例あった．すべての症例で糖尿病，腎障害を合併していた．2例では両下肢切断，3例は死亡していることから，大型のARPCの出現は予後不良であることを示唆する症状と考えられた．

参考文献

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