臨床皮膚科76巻11号

2022年10月発行

症例報告

ステロイド外用に加えて光線療法とヘパリン類似物質外用を実施したアミロイド苔癬の1例

著者： 加藤あずさ¹ 光井聖子¹ 山口麻里¹ 妹尾明美² 馬屋原孝恒¹

所属機関： ¹岡山赤十字病院皮膚科 ²シスターズ皮フ科

ページ範囲：P.933 - P.938

文献概要

要約　70歳台，男性．初診2年前より両下肢に激しい瘙痒を伴う丘疹が集簇し，おろし金様となった．Very strongクラスのステロイド外用を継続したが改善せず当科を受診した．病理組織学的所見で，真皮乳頭部にアミロイド沈着を認め，臨床所見と併せてアミロイド苔癬と診断した．ステロイド外用をstorongestクラスにランクアップした上で光線療法とヘパリン類似物質外用を行ったところ，浸潤が平坦化するとともに瘙痒の改善を認め，ナローバンドUVB24回(最大0.8J/cm²)，エキシマライト7回(最大0.5J/cm²)照射し皮疹はほぼ消退した．自験例はステロイド外用に加えて光線療法を主軸にヘパリン類似物質外用も併用し効果があった．アミロイド苔癬は難治の場合も多く，集学的な治療を要するとも思われ，有効な治療の選択肢として提案したいと考える．

参考文献

1) 玉置邦彦(編)：最新皮膚科学体系，8巻，中山書店，p214, 2002

2) 小松由莉江，塩原哲夫：皮アレルギーフロンテ 11:179, 2013

3) 青山裕美：臨皮 71:109, 2017

4) Weyers W, et al:J Am Acad Dermatol 37:923, 1997

5) Alonso-González J, et al:Actas Dermosifiliogr 104:527, 2013

6) Parsi K, Kossard S:Int J Dermatol 43:925, 2004

7) Oiso N, et al:Clin Exp Dermatol 34:e833, 2009

8) Kang MJ et al:J Dermatolog Treat 20:368, 2009

9) 荒木麻由子，江藤隆史：J Visual Dermatol 10:844, 2011

10) Göknur K, et al:J Pak Med Assoc 64:579, 2014

11) Krutmann J, Morita A:Fitzpatrick's Dermatology in general medicine 6 p2469, 2003

12) Weichenthal M, Schwarz T:Photodermatol Photoimmun Photomed 21:260, 2005

13) Shimoda Y, et al:Br J Dermatol 176:1308, 2017