臨床皮膚科76巻13号

2022年12月発行

症例報告

臨床像が皮膚線維腫を想起させたproliferating trichilemmal cystの1例

著者： 小林英資¹ 下田由莉江¹ 牛込悠紀子¹ 山﨑好美¹ 佐藤洋平¹ 下山田博明² 大山学¹

所属機関： ¹杏林大学医学部皮膚科学教室 ²杏林大学医学部病理学教室

ページ範囲：P.1053 - P.1057

要約　65歳，男性．発症時期不明の左臀部の皮下腫瘍を主訴に来院した．受診時，左臀部に27mm大の弾性やや軟の皮下腫瘍を認めた．表面は褐色調で軽度鱗屑を伴い，表皮と癒着し，下床との可動性は良好であった．MRI画像所見上は線維成分に富んだ腫瘍が考えられ皮膚線維腫を第一に考え切除した．組織学的に真皮の浅層から深層にかけて表皮と連続性のない卵円形の囊胞性病変がみられ，内部には角化物が充塡し，囊腫壁ではtrichilemmal keratinizationを認めた．囊胞壁は一部で不規則乳頭状に増生しておりproliferating trichilemmal cyst(PTC)と診断した．PTCは有棘細胞癌などが鑑別に挙がる頭部に好発する良性腫瘍であり，臀部発生は稀である．自験例では発生部位が機械的刺激を受けやすいことや基礎疾患としての慢性腎不全から患部が色素沈着を生じやすくPTCとして稀な部位であったことが診断を難しくした可能性がある．

参考文献

1) 玉置邦彦，他(編)：最新皮膚科学大系，12巻，1版，中山書店，p257, 2002

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