臨床皮膚科76巻13号

2022年12月発行

症例報告

乳頭部の黒色結節を呈した乳癌の2例

著者： 田代朋子¹ 岡田悦子¹ 田嶋裕子² 中村元信¹

所属機関： ¹産業医科大学皮膚科 ²産業医科大学第二外科

ページ範囲：P.1087 - P.1093

要約　乳頭部に潰瘍を伴った黒色調結節を呈した乳癌の2症例を経験した．臨床像から基底細胞癌など皮膚原発腫瘍の可能性も考えたが，1例は浸潤性乳管癌の皮膚浸潤，もう1例は乳房Paget病であった．組織学的には腫瘍胞巣内部と近傍にメラノサイト，メラノファージの浸潤があった．黒色調を呈した乳癌症例は自験例を含めて67例報告があった．浸潤性乳癌11例，pigmented mammary Paget's disease(PMPD)56例とPMPDが多かった．初発症状として76%に黒色結節を認めたが，紅斑や瘙痒感のみの症例もあり，また，痂皮や出血，異常な乳頭分泌や陥凹，びらん，乳頭周囲の紅斑など悪性を示唆する典型所見ではないものも多く認めた．乳頭の黒色変化や陥凹は，浸潤性乳癌，PMPDでも多くみられる所見であり，微小な病変であっても乳癌を疑い診断のための病理検索を確実に行うことが重要である．

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