臨床皮膚科76巻2号

2022年02月発行

症例報告

急速に増大したが外科的に切除しえた外眼角部Merkel細胞癌の1例

著者： 古明地久子¹ 佐藤洋平¹ 成田陽子¹ 青木孝司¹ 尾崎峰² 大山学¹

所属機関： ¹杏林大学医学部皮膚科学教室 ²杏林大学医学部形成外科学教室

ページ範囲：P.147 - P.152

文献概要

要約　78歳，女性．2か月前から増大する眼囲の結節を前医生検にてMerkel細胞癌と診断され紹介受診した．初診時，右外眼角部に径4cm大の紅色腫瘤があり，PET-CT検査で右耳下腺，上深頸部リンパ節転移を認めた．その後も増大したため早急に外科的治療を計画し初診12日後に腫瘍辺縁よりマージン2cmをとり拡大切除，遊離皮弁を用いた再建術，右耳下腺全摘，転移リンパ節切除を施行した．術後13か月間再発を認めない．最近10年間の本邦Merkel細胞癌報告例における腫瘍径の変化率と増大期間の相関を検討したところ自験例では腫瘍の増大が急速であった．また，同様の顔面発症例と比較して自験例では積極的な加療が局所制御を可能にし，現時点では良好な経過につながった可能性がある．本疾患は，短期間で腫瘍径が倍以上に増大する症例もあるため，それを念頭に置きつつ積極的な治療計画を立てることが予後の改善に重要であると考えた．

参考文献

1) 長谷哲男：東医大誌 73:331, 2015

2) Harms KL, et al:Ann Surg Oncol 23:3564, 2016

3) 成澤　寛，他：臨皮 73:131, 2019

4) 藤田ゆかり，他：皮膚臨床 56:1995, 2014

5) 高橋秀典，他：臨皮 62:67, 2008

6) Mortier L, et al:Arch Dermatol 139:1587, 2003

7) 児玉俊夫，他：臨床眼科 72:383, 2018

8) 藤高淳平，他：日形会誌 31:380, 2011

9) 安藤　勤，他：四国医誌 73:91, 2017

10) 石田泰久，華山博美：日形会誌 37:421, 2017