臨床皮膚科76巻3号

2022年03月発行

症例報告

当院にてプリックテストを施行した小児ナッツアレルギーの6例

著者： 岡谷真希¹ 峠岡理沙¹ 益田浩司¹ 土屋邦彦² 加藤則人¹

所属機関： ¹京都府立医科大学皮膚科 ²京都府立医科大学小児科

ページ範囲：P.201 - P.206

要約　当院にて2015年1月〜2019年4月に，ナッツアレルギーに対しプリックテストを施行した小児の6例について報告する．うち2例は経口負荷試験も実施した．患者の内訳は男児5例，女児1例で，年齢は1〜14歳(中央値：9歳)．合併症はアトピー性皮膚炎4例，気管支喘息3例，アレルギー性鼻炎2例であった．プリックテスト陽性率はピーナッツ3/4(75%)，カシューナッツ3/5(60%)，アーモンド2/6(33%)，マカデミアナッツ4/4(100%)，クルミ0/3(0%)，ピスタチオ3/4(75%)，ヘーゼルナッツ1/3(33%)，ピーカンナッツ1/1(100%)，ココナッツ1/2(50%)，ジャイアントコーン0/1(0%)，栗0/1(0%)，ブラジルナッツ0/1(0%)，プリックテストの結果と血清特異的IgE抗体価は相関した．また，6例すべてが複数のナッツにプリックテストで陽性を示したため，症状を起こしたナッツを含め複数のナッツを精査することが大切である．ナッツ類への感作例では盲目的に除去を指示するのではなく，血清特異的IgE抗体価，プリックテスト反応を評価し，経口負荷試験を実施することによって，除去が必要か正しく判断することが大切である．

参考文献

1) 丸山伸之：日小児アレルギー会誌 29:303, 2015

2) 伊藤浩明：食物アレルギーのすべて—基礎から臨床・社会的対応まで，診断と治療社，p164, 2016

3) 消費者庁：平成24年度即時型食物アレルギーによる健康被害の全国実態調査報告書，p2, 2013

4) Sicherer SH, et al:Pediatrics 102:e6, 1998

5) Peters RL, et al:J Allergy Clin Immunol 135:1257, 2015

6) 丸山伸之：日小児アレルギー会誌 29:303, 2015

7) 日本小児アレルギー学会食物アレルギー委員会：食物アレルギー診療ガイドライン2016，協和企画，p152, 2016

8) Ebisawa M, et al:Pediat Allergy Immunol 23:573, 2012

9) 丸山伸之：日小児アレルギー会誌 29:34, 2015

10) 海老澤元宏：症例を通して学ぶ—年代別食物アレルギーのすべて，改訂2版，南山堂，p44, 2018

11) 海老澤元宏：症例を通して学ぶ—年代別食物アレルギーのすべて，改訂2版．南山堂，p198, 2018

12) 橋本みゆき，他：日小児アレルギー会誌 28:631, 2014

13) 橋本みゆき，他：アレルギー 65:536, 2016