臨床皮膚科76巻3号

2022年03月発行

症例報告

小児と若年者に生じた結節性多発動脈炎の2例

著者： 田中弘子¹ 中馬久美子¹ 鑑慎司¹ 日野治子¹ 西尾晴子² 渡邉浩³

所属機関： ¹公立学校共済組合関東中央病院皮膚科 ²つるまき皮膚科 ³渡辺クリニック

ページ範囲：P.219 - P.224

要約　症例1：23歳，女性．初診3か月前より2週間ほど発熱あり，いったん解熱した．初診2か月前から両下腿に軽度の圧痛を伴い浸潤を触れる紅斑と足・膝関節痛が出現した．症例2：10歳，男児．初診2週間前から足関節痛を，1週間前から右下腿に疼痛を伴う紅斑を自覚した．いずれの症例も抗核抗体は陰性で，皮膚生検で脂肪織内の動脈に炎症細胞の浸潤，血管壁のフィブリノイド変性を認め，結節性多発動脈炎と診断した．2例ともプレドニゾロン内服開始し，紅斑は消失した．その後の経過で再発を認めていない．結節性多発血管炎は稀な疾患であるが，診断の遅れは不可逆的な臓器不全を起こす可能性があるため，皮疹と発熱を呈する例では鑑別に入れることが重要である．早期診断のためにも皮膚症状がある場合は積極的な皮膚生検が望まれる．

参考文献

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