臨床皮膚科76巻3号

2022年03月発行

症例報告

手指の腫脹と関節痛が初発症状であった多中心性細網組織球症の1例

著者： 大竹里奈¹ 加藤恒平¹ 三浦圭子² 並木剛¹ 保田晋助³ 横関博雄¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学病院皮膚科 ²東京医科歯科大学病院病理診断科 ³東京医科歯科大学病院膠原病・リウマチ内科

ページ範囲：P.263 - P.268

要約　67歳，女性．初診1年半前より腹膜癌に対して化学療法を施行．初診1か月前より両手指の腫脹，関節痛が出現し当科へ紹介された．全指の腫脹を認め，MP関節背面，爪囲に紅斑を認めた．皮膚筋炎や強皮症，混合性結合組織病を疑い手指の腫脹部と手背の紅斑から生検した．両者で真皮浅層から脂肪織にかけてすりガラス状で好酸性の胞体をもつ組織球様細胞・多核巨細胞を認めた．免疫染色ではCD68陽性，CD1a陰性，S100蛋白陰性であり，多中心性細網組織球症と診断した．プレドニゾロン内服で加療中，手指の腫脹は軽快し，典型的な指背の小結節が出現した．手指の腫脹に関節痛を伴っている場合は関節リウマチに加えて多中心性細網組織球症を鑑別に挙げる必要があると考えた．

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