臨床皮膚科76巻3号

2022年03月発行

症例報告

慢性骨髄性白血病患者に生じた壊疽性膿皮症に対し植皮術を行った1例

著者： 榊原萌¹ 清原佐央里¹ 久本晃義¹ 加藤麻己¹ 中嶋智香子¹ 下山陽也¹ 平林恵¹ 桒野嘉弘¹

所属機関： ¹帝京大学医学部附属溝口病院皮膚科

ページ範囲：P.281 - P.284

要約　75歳，男性．初診の2週間前より発熱，左下腿の腫脹発赤があり当院受診．左下腿に腫脹発赤，黒色〜黄色の潰瘍局面を認め，生検を施行した．病理組織では，真皮から皮下組織にかけて高度の好中球浸潤がみられたが，細菌・真菌・抗酸菌培養を数回行ったがすべて陰性であった．以上より壊疽性膿皮症と診断した．プレドニゾロン30mg/日より開始し，潰瘍の新生は抑制された．広範囲の潰瘍が残存したため，プレドニゾロン25mg/日内服継続下に植皮術を施行し上皮化がみられ，現在潰瘍の新生はない．壊疽性膿皮症でプレドニゾロン投与中においても病勢がコントロールされていれば，広範囲の潰瘍に対して，植皮術を治療選択肢として検討すべきである．

参考文献

1) 玉置邦彦：最新皮膚科学大系6巻，中山書店，p262, 2002

2) Brunsting LA, et al:Arch Dermatol 22:655, 1930

3) Konstantin S, et al:American Society of Clin Oncology 29:506, 2011

4) 近藤亨子，他：西日皮膚 71:355, 2009

5) 難波千佳，他：臨皮 67:269, 2013

6) 久保あゆみ，芝岡美枝：創傷 9:75, 2018

7) 南本俊之，他：道南医会誌 29:67, 1994

8) 平田雅子，他：皮膚臨床 39:771, 1997

9) 新妻克宜，他：日形会誌 31:238, 2011

10) Rozen SM, et al:Ann Plast Surg 47:310, 2001