臨床皮膚科76巻4号

2022年04月発行

症例報告

爪下神経鞘腫の2例

著者： 堀内あゆみ¹² 長谷川道子¹ 田村敦志¹

所属機関： ¹伊勢崎市民病院皮膚科 ²産業医科大学皮膚科学教室

ページ範囲：P.309 - P.314

要約　症例1：33歳，男性．左第5指爪甲下に12×11mmの淡紅色結節があり，爪甲変形を伴っていた．MRIではT1強調像で低信号，T2強調像で高信号を示す造影効果のある腫瘤がみられた．症例2：21歳，女性．左第3指指尖から爪甲下にかけて9×5mmの弾性硬の結節があった．それぞれ，軟部腫瘍，グロムス腫瘍疑いで，指ブロック下に摘出した．病理組織像では2例とも，紡錘形の腫瘍細胞が密に増殖するAntoni A型と疎な間質内に腫瘍細胞が散在するAntoni B型の部分を認め，Verocay bodyもみられた．免疫染色では2例ともS100蛋白，SOX10が腫瘍細胞に陽性であり，神経鞘腫と診断した．神経鞘腫の爪下発生例は稀であり，過去16年間に国内外で7例報告されているに過ぎない．ほとんどが手指に発生し，臨床・画像所見は爪下グロムス腫瘍に類似するが，グロムス腫瘍が小型であるのに対し，爪下神経鞘腫はより大型で1cmを超えるものが多く，鑑別に役立つ所見と考えた．

参考文献

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