臨床皮膚科76巻4号

2022年04月発行

症例報告

左中指末端黒子型と左上背部表在拡大型の同時多発悪性黒色腫の1例

著者： 池田賢太¹ 浦上仁志¹ 杉原悟¹ 加持達弥¹ 山﨑修¹ 森実真¹ 増地裕²

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科皮膚科学 ²鳥取市立病院皮膚科

ページ範囲：P.339 - P.344

要約　69歳，男性．左中指先端の黒色結節が徐々に拡大し，悪性黒色腫(malignant melanoma:MM)が疑われ前医より当科を紹介受診した．左中指先端から爪甲下に10×6mm大の黒色結節を認め，小指側に淡い褐色斑を伴っていた．PET-CTでリンパ節転移・遠隔転移は認めず，病変部切除・センチネルリンパ節生検の方針となった．手術前日に背部を診察すると中央に大豆大の小結節を伴う14×14mm大の辺縁不整な黒色斑を認め，MMの多発疑いで同時に切除した．左中指は末端黒子型(acral lentiginous melanoma:ALM)で病期IIC，左上背部は表在拡大型(superficial spreading melanoma:SSM)で病期IIIBであった．術後補助療法の希望なく経過観察中で，術後1年再発・転移はない．海外での原発性多発性悪性黒色腫(multiple primary melanomas:MPMs)はMM全体の1.2〜8.2%だが，本邦でMPMsは非常に稀である．また，海外のMPMsはSSMが多いが，自験例は異なる部位にALMとSSMが合併した点が特徴的であった．日本人のMMでも多発の可能性を考慮し全身の皮膚を評価することが大切である．

参考文献

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