臨床皮膚科76巻5号

2022年04月発行

増刊号特集 最近のトピックス2022　Clinical Dermatology 2022 1．最近話題の皮膚疾患

Palmar fasciitis and polyarthritis syndrome

著者： 佐藤篤子¹ 小宮根真弓¹

所属機関： ¹自治医科大学医学部皮膚科学講座

ページ範囲：P.32 - P.37

summary
Palmar fasciitis and polyarthritis syndrome(PFPAS)は，両手掌の筋膜炎，手指の屈曲拘縮と多関節炎を引き起こす疾患であり，paraneoplastic rheumatic syndrome(PRS：リウマチ様の症状を引き起こす腫瘍随伴症候群)の1つである．左右対称性に両手掌が急速に疼痛を伴って腫脹し，手掌筋膜の炎症が起こり，さらに進行すると，手関節屈側から手掌にかけて，筋膜および皮下組織が厚く腫脹，硬化し，その結果，手のひらが木のように固くなり，屈曲拘縮する．この特徴的な手の所見は，woody handsと呼ばれている．さらに，手指や肩などに多関節炎を引き起こす．PFPASは，女性に多く(男性の約4倍)，症状が出現して半年以内に悪性腫瘍(卵巣癌が多い)の合併が見つかることが多いため，悪性腫瘍の検索が大変重要である．自験例では胃癌治療後にもかかわらず両手掌，手指の腫脹と疼痛，関節拘縮，多関節痛が出現し診断に至った．皮膚科ではまだ認知度が低く，PFPASという疾患概念を多くの医師が知ることで，日常診療の一助になると考える．

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