臨床皮膚科76巻5号

2022年04月発行

増刊号特集 最近のトピックス2022　Clinical Dermatology 2022

4．皮膚疾患治療のポイント

小児爪甲色素線条60例の自然経過—Wait ＆ seeでよいのか？

著者： 松井悠¹ 竹之内辰也²

所属機関： ¹富山大学学術研究部医学系皮膚科学講座 ²新潟県立がんセンター新潟病院皮膚科

ページ範囲：P.104 - P.108

文献概要

summary
小児爪甲色素線条(longitudinal melanonychia:LM)はwait ＆ seeが基本的な診療方針とされているが，長期的な自然経過に言及した報告は少ない．小児LMの臨床的特徴と動態を検証するために，1989〜2020年に経験した60例の小児LMを対象に後ろ向き観察研究を行った．男27例，女33例，発症時年齢中央値4.5歳(0〜14歳)，初診時年齢中央値8歳(0〜21歳)で，部位は手指が6割強を占めた．LMの活動性指標として爪甲最大幅に対する線条幅割合を計測し，その進行・停滞および減少までの時間をKaplan-Meier法で算出した．観察期間中央値29.5か月(0〜165か月)において8割以上の症例で線条幅割合の停滞や減少がみられた．半数は1年までに増大が停止し，約6年までには減少に転じた．経過上悪性化例はなく，小児LMにおけるwait ＆ see policyは妥当と思われた．

参考文献

1) Leung AKC, et al:Int J Dermatol 58:1239, 2019

2) Koga H:J Dermatol 44:515, 2017

3) Singal A, Bisherwal K:Indian Dermatol Online J 11:1, 2020

4) Ohn J, et al:J Am Acad Dermatol 75:535, 2016

5) Lee MK, et al:Eur J Dermatol 27:275, 2017

6) Colin Tan WC, et al:Pediatr Dermatol 36:864, 2019

7) Matsui Y, et al:J Am Acad Dermatol 86:946, 2022

8) Taniguchi K, et al:J Dermatol 46:e89, 2019

9) Ren J, et al:Histopathology 77:380, 2020

10) André J, Goettman-Bonvallot S:J Am Acad Dermatol 49:776, 2003

11) Benati E, et al:J Eur Acad Dermatol Venereol 31:732, 2017