臨床皮膚科76巻5号

2022年04月発行

増刊号特集 最近のトピックス2022　Clinical Dermatology 2022 5．皮膚科医のための臨床トピックス

マムシ咬傷38例の臨床的検討

著者： 坂元亮子¹ 牧野貴充¹ 境恵祐²

所属機関： ¹くまもと県北病院皮膚科 ²国立療養所菊池恵楓園皮膚科

ページ範囲：P.174 - P.176

summary
抗毒素血清をはじめとするマムシ咬傷の治療法については統一した基準がなく，各施設で多種多様な治療が行われているのが現状である．そこで，われわれは当院で2014〜2020年の7年間に経験したマムシ咬傷38例について，臨床症状や治療などについて検討した．統計学的分析では，受診までの時間，応急処置(噛み口の創切開，吸引や駆血)の有無で，臨床症状による重症度や入院日数に差はなかった．なお，症状と検査値の重症度に相関関係がみられた．そして，23例(Grade I:1/5例，II：2/7例，III：7/12例，IV：7/8例，V：6/6例)に抗毒素血清を投与したが，投与までの時間とGrade III以上の症例における抗毒素投与の有無で，入院日数の差はなかった．個々の症例の重症度や臨床症状に応じた対応が必要と考える．

参考文献

1) 崎尾秀彦，他：臨外 40:1295, 1985

2) 瀧　健治，他：日臨救急医会誌 17:753, 2014

3) 馬場信夫，他：新薬と臨 46:251, 1997

4) 野田慶太，他：中毒研究 30:25, 2017

5) Hifumi T, et al:J Intensive Care 3:16, 2015

6) 内藤裕史：医事新報 3986:24, 2000

7) 瀧　健治，他：新薬と臨 55:177, 2006

8) 平成2年7月12日鳥取地裁判決，判例時報 1367:87, 1990