臨床皮膚科76巻6号

2022年05月発行

今月の症例

Bowman-Birk protease inhibitorがアレルゲンコンポーネントと考えられたチキンナゲット中の大豆による食物依存性運動誘発アナフィラキシー

著者： 足立厚子¹ 白井成鎬¹ 丸山伸之² 田中昭³

所属機関： ¹兵庫県立加古川医療センター皮膚科 ²京都大学大学院農学研究科品質設計開発学分野 ³サーモフィッシャーダイアグノスティックス(株)

ページ範囲：P.397 - P.402

文献概要

要約　15歳，女性．市販チキンナゲットを摂取後運動したところ，全身の蕁麻疹とともに咳，呼吸困難が出現，2週間後にも同様のエピソードを繰り返した．血清特異的IgE(Immuno CAP)は大豆1.00UA/ml(class 2)のみ陽性，プリックテストでは大豆，豆乳，チキンナゲットが陽性．チキンナゲットの成分に大豆が含まれており，大豆による食物依存性運動誘発アナフィラキシー(food-dependent exercise-induced anaphylaxis:FDEIA)を疑った．アレルゲンコンポーネント特異的IgE(ImmunoCAP)は，Gly m 3，Gly m 4，Gly m 5，Gly m 6は陰性で，大豆Bowman-Birk protease inhibitor(BBI)のみELISA法5.8UE/mlと陽性，Streptavidin ImmunoCAP法でも1.77UA/mlと陽性を示した．ImmunoCAP抑制試験にて，チキンナゲット中にBBIが含有されていることが示されたため，BBIが自験例のFDEIAの原因コンポーネントと診断した．BBIは熱や消化酵素に耐性で，クラス1アレルゲンとなりうるがこれまでに報告はなく，新規アレルゲンである．大豆蛋白は添加剤としてもさまざまな食品に含まれるため，注意を要すると考えた．

参考文献

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