臨床皮膚科76巻8号

2022年07月発行

症例報告

3か所の神経支配領域に発症した多発性帯状疱疹の1例

著者： 岡本修¹ 柳井優花² 長松顕太郎² 小野敬司² 工藤洋一³ 蒲池綾子⁴ 小松栄二⁵ 橋本裕之⁶

所属機関： ¹大分市医師会立アルメイダ病院皮膚科 ²大分市医師会立アルメイダ病院血液内科 ³大分市医師会立アルメイダ病院臨床検査部門 ⁴大分市医師会立アルメイダ病院病理診断科 ⁵大分市医師会立アルメイダ病院放射線科 ⁶大分市医師会立アルメイダ病院形成外科

ページ範囲：P.643 - P.649

要約　73歳，女性．多発性骨髄腫に対して血液内科で化学療法中，慢性腎不全のため血液透析中．右前額部，左側頸部，右下腹部—腰背部に小水疱を伴う浮腫性紅斑が出現した．血液内科でビダラビンの点滴投与が開始され，3日後に紹介された．水痘・帯状疱疹ウイルス抗原キットを用いた抗原検査は3か所ともに陽性で，Tzanck試験でもウイルス性巨細胞を認めた．このため，隣接しない3か所の神経支配領域に発症した多発性帯状疱疹と診断した．ビダラビン投与継続により皮疹はやや陳旧化したが，肺真菌症，カンジダ性敗血症，播種性血管内凝固症候群などを合併し，患者は初診9日目に死亡した．2000年以降多発性帯状疱疹の報告は英文を含めても数報で，自験例を稀少例として報告する．また，多発性帯状疱疹を見た場合には，基礎疾患に伴う不良な全身状態や免疫抑制が背景にあると認識すべきと考えた．

参考文献

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