臨床皮膚科76巻9号

2022年08月発行

症例報告

プレドニゾロン追加内服により治療の継続ができたドセタキセルによる皮膚硬化の1例

著者： 小林孝弘¹ 岸部麻里¹ 山崎泰宏² 田村俊哉³ 山本明美¹

所属機関： ¹旭川医科大学皮膚科学講座 ²旭川医療センター呼吸器内科 ³もとまち皮ふ科クリニック

ページ範囲：P.673 - P.678

要約　77歳，女性．進行性肺腺癌に対してドセタキセル(DOC)治療を開始した．浮腫の予防目的にデキサメタゾン前投与を併用していたが，2コース後から両下腿に浮腫と疼痛が出現し，徐々に悪化した．7コース後に休薬したが，両下肢の皮膚硬化と足関節の可動域制限が顕在化した．病理組織像で真皮から皮下組織にかけて膠原線維の肥厚・膨化を認めたが，Raynaud現象や手指硬化はなく強皮症特異的自己抗体はすべて陰性であった．DOCによる皮膚硬化と診断し，プレドニゾロン(PSL)20mg/日の内服を開始し改善傾向となった．原疾患が悪化しDOC 80%量で再開した後，皮膚症状が再燃した．DOC投与前日からPSLを増量し皮膚症状の悪化を防いだ．本症はDOC中止とステロイド投与が有効とされるが主治医と連携し，DOC継続の可否やステロイド追加投与について検討すべきと考えた．

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