臨床皮膚科76巻9号

2022年08月発行

症例報告

大陰唇に生じた超手拳大懸垂性のcellular angiofibromaの1例

著者： 大原裕士郎¹ 中澤遼¹ 細本宜志¹ 磯貝理恵子¹ 山田秀和¹ 若狭朋子²

所属機関： ¹近畿大学奈良病院皮膚科 ²近畿大学奈良病院病理診断科

ページ範囲：P.713 - P.719

要約　64歳，女性．13年前から右外陰部に大豆大の腫瘤を自覚していたが，無症状のため放置していた．最近増大傾向があり，当院を受診した．外陰部に直径15cm大の懸垂性腫瘤を認めた．MRIでは境界明瞭，辺縁は平滑でT2強調像で索状の低信号を伴う高信号を示し懸垂性の線維性腫瘍が疑われた．切除術を施行した．腫瘤は右大陰唇から発生していた．摘出標本では境界明瞭であり，拡張した小中血管を多数認め，線維芽細胞が増生していた．CD34，エストロゲン受容体は陽性，プロゲステロン受容体，デスミン，αSMAは陰性であった．自験例と臨床的に同じような懸垂性の外陰部発生の血管筋線維芽細胞腫や深在性(侵襲性)血管粘液腫が報告されている．これらの疾患との鑑別が必要であるが組織学的，免疫組織学的に困難なことが多い．自験例では腫瘍細胞の索状棚状配列がなく，核異型もないことから富細胞性血管線維腫と診断した．

参考文献

1) 山口晋平，青木隆敏：臨画像 34:218, 2018

2) Nucci MR, et al:Am J Surg Pathol 21:636, 1997

3) Laskin WB, et al:Am J Surg Pathol 22:6, 1998

4) 在田貴裕，他：皮の科 17:157, 2018

5) Iwasa Y, Fletcher CD:Am J Surg Pathol 28:1426, 2004

6) Laskin WB:WHO Classification of tumours of soft tissue and bone, IARC Press, Lyon, p73, 2002

7) 木村鉄宣：皮膚軟部腫瘍アトラス，秀潤社，55

8) 松本由香：Visual Dermatol 10:682, 2011

9) 木村鉄宣：皮膚軟部腫瘍アトラス，秀潤社，210

10) 吉田雄一，他：西日皮膚 58:612, 1996

11) Fletcher CDM, et al:WHO Classification of tumours 5th ed, Female Genital Tumors, Lyon, p477, 2019

12) 加藤慶子，他：産と婦 82:935, 2015

13) 藤川麻衣．他：現代産婦人科 60:279, 2012

14) 鈴木瑠美，他：皮膚臨床 58:1745, 2016

15) 今山修平：皮膚病理イラストレイテッド②免疫染色，秀潤社，p118