臨床皮膚科77巻1号

2023年01月発行

症例報告

幼少期より左下肢の浮腫，腫脹を反復し，細菌感染を契機に診断された重複下大静脈の1例

著者： 山﨑雄貴¹ 松尾晋祐¹ 石川貴裕¹ 宗次太吉¹ 佐藤貴浩¹

所属機関： ¹防衛医科大学校病院皮膚科

ページ範囲：P.25 - P.29

文献概要

要約　53歳，男性．幼少期より左下肢に発赤腫脹を繰り返し，徐々に下肢周径の拡大を認めた．初診6日前より左下腿に発赤が出現，徐々に疼痛を伴い当科に紹介された．左下腿から足背にかけて発赤腫脹があり，足関節周囲は紫紅色調で硬化を伴っていた．また，大豆大までの皮内ないし皮下結節が多発し，一部で自壊し排膿がみられた．白血球数，CRP高値で排膿部位からメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus : MRSA）が検出された．左下腿蜂窩織炎および多発皮下膿瘍と診断し，抗MRSA薬投与にて軽快した．胸腹骨盤造影CTでは明らかな骨盤内占拠性病変はなかったが，重複下大静脈を認めた．重複下大静脈は先天性の静脈奇形であり，臨床症状を呈することは稀であるが，還流障害により片側性の浮腫や感染の原因となりうる．

参考文献

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