臨床皮膚科77巻1号

2023年01月発行

症例報告

囊腫状構築を伴った悪性らせん腺腫の1例

著者： 今関梓¹² 丸裕吾¹² 松澤高光¹ 松江弘之¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院皮膚科学 ²船橋市立医療センター皮膚科

ページ範囲：P.47 - P.51

要約　72歳，女性．約30年前に左下腹部に小豆大の結節が出現し，3年前から増大傾向あり当科を受診した．左下腹部に40 mm大の紅色から暗紫色の皮膚腫瘤を認め，超音波検査で腫瘤内に囊腫状構築と充実性領域が混在し，囊腫状構築の内部に液面形成を伴っていたことより，solid-cystic hidradenomaなどの良性腫瘍を疑った．病理組織像にて，充実性胞巣内にN/C比の高い小型細胞と淡好酸性の大型細胞が索状あるいはシート状に増殖し，管腔形成を伴っていた．一方，囊腫壁とその辺縁において異型性の強い細胞が囊腫壁外へ浸潤増殖し，悪性らせん腺腫と診断した．悪性らせん腺腫は組織学的に囊腫状構築を伴う報告例があるが，術前画像所見の記載があるものはわれわれが調べえた限りない．自験例のように囊腫状構築を伴う良性腫瘍に類似する超音波所見がみられた場合であっても，悪性腫瘍を否定しえないことに留意が必要である．

参考文献

1）Staiger RD, et al : Am J Dermatopathol 39 : 715, 2017

2）Dabska M : Pol Med J 11 : 388, 1972

3）安齋眞一，他：日皮会誌 123 : 1505, 2013

4）川上民裕，他：臨皮 47 : 1109, 1993

5）高山良子：日皮会誌 130 : 21, 2020

6）Andreoli MT, Itani KM : Am J Surg 201 : 695, 2011

7）田中正人，他：皮紀 92 : 45, 1997

8）桐田美帆，他：日形会誌 35 : 588, 2015

9）生野由起，他：皮膚病診療 38 : 1177, 2016

10）後藤瑞生，他：皮膚病診療 34 : 949, 2012

11）Takasaka M, et al : Int J Dermatol 53 : e146, 2014

12）菊地彩音，他：皮膚病診療 38 : 1173, 2016

13）宇塚千紗，他：皮膚臨床 60 : 1647, 2018

14）森山ゆうき，他：皮膚病診療 38 : 1189, 2016

15）布井春佳，他：皮膚病診療 39 : 393, 2017

16）分山英子，他：西日皮膚 61 : 62, 1999

17）亀井恭子，他：日皮会誌 117 : 43, 2007

18）Tanaka Y, et al : Breast Cancer 15 : 175, 2008