臨床皮膚科77巻11号

2023年10月発行

症例報告

血清TARC値が病勢と相関した抗ラミニンγ1類天疱瘡の1例

著者： 須藤晶¹ 大須賀裕子¹ 廣門未知子¹ 石井文人²

所属機関： ¹横浜南共済病院皮膚科 ²久留米大学医学部皮膚科

ページ範囲：P.851 - P.856

要約　80歳，男性．四肢，体幹の浮腫，紅斑，水疱と粘膜疹が出現し，増悪したため当科を受診した．初診時四肢・体幹に浮腫性紅斑と直径30 mm大までの緊満性水疱，一部痂皮化したびらんを多数認め，陰囊，口唇にも浮腫と水疱，びらんを認めた．抗BP180抗体，抗BP230抗体陰性．蛍光抗体直接法で表皮基底膜部へのC3の線状沈着，1M食塩水剥離皮膚を基質とした蛍光抗体間接法で真皮側へのIgGの沈着，免疫ブロット法で200 kDa蛋白陽性を認めた．以上から，抗ラミニンγ1類天疱瘡と診断した．ステロイド全身投与で改善せず，二重膜濾過血漿交換，免疫グロブリン大量療法を要した．経過中に尋常性乾癬や悪性腫瘍の併発は認めなかった．本症例では血清TARC値が病勢と相関しており，血清TARCが病勢の評価に有用であることが示唆された．

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