臨床皮膚科77巻11号

2023年10月発行

症例報告

各種化学療法により生存期間延長が得られた進行期乳房外Paget病の1例

著者： 浦田和美¹ 梶原一亨¹ 鈴木健久¹ 栗山春香¹ 青井淳¹ 福島聡¹

所属機関： ¹熊本大学大学院皮膚病態治療再建学講座

ページ範囲：P.893 - P.898

要約　74歳，男性．初診5か月前より左鼠径部に紅斑および腫瘤を自覚し，当院を紹介され受診した．皮膚生検にて真皮までPaget細胞の浸潤を認め，PET/CTにて多発リンパ節転移および恥骨転移を認めた．切除不能乳房外Paget病に対して，1st lineとしてmonthly S-1/ドセタキセル療法を開始した．いったん腫瘍の縮小がみられたものの13クール終了後，転移リンパ節の増大を認めたため投与を中止した．2nd lineとしてbiweeklyゲムシタビン療法へ変更し，7クールの投与を継続した．3rd lineとしてエトポシド療法を約4か月，その後4th lineとしてタモキシフェン療法を7か月，5th lineとしてS-1単剤による加療を約1か月行った．進行期乳房外Paget病に対して有効性を示す標準的治療法はいまだ確立されていないが，各種化学療法施行によって，重篤な有害事象を伴わず，治療開始から39か月という生存期間延長が得られた．

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