臨床皮膚科77巻12号

2023年11月発行

症例報告

Elephantiasis nostras verrucosa様の皮膚変化を伴った重症アトピー性皮膚炎の1例

著者： 早川怜那¹ 倉田麻衣子¹ 青木孝司¹ 大山学¹ 水川良子¹

所属機関： ¹杏林大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.945 - P.952

文献概要

要約　52歳，男性．幼少期からアトピー性皮膚炎がある．初診2年前より腰部に隆起性の皮疹を自覚し，徐々に拡大したため，当科を受診した．初診時，全身に鱗屑を付す紅斑がみられ，一部は苔癬化を伴い，eczema and severity index（EASI）スコアは38.8であった．右腰部から臀部および両側下肢屈側には乳頭状結節が集簇する境界明瞭な局面を認めた．結節部を皮膚生検し，アトピー性皮膚炎に伴う象皮症様変化と診断した．ステロイド外用により皮疹は軽快した．自験例の臨床症状はelephantiasis nostras verrucosa（ENV）に類似していた．ENVは本邦で16例が報告され，下腿に好発し，合併症として肥満，皮膚細菌感染症，心疾患，糖尿病などがみられた．生活習慣では座位生活や不衛生環境，および歩行困難・ひきこもりの報告が多くみられた．自験例は長時間の座位保持による腰臀部，下肢への慢性的な圧迫歴があった．ENV様の皮疹をみた際には生活習慣の聴取も重要である．

参考文献

1）佐伯秀久，他：アレルギー 70 : 1257, 2021

2）Sisto K, Khachemoune A : Am J Clin Dermatol 9 : 141, 2008

3）太田真由美，他：皮膚病診療 34 : 1115, 2012

4）今井康友，他：皮膚臨床 45 : 567, 2003

5）伊藤周作，梅林芳弘：皮膚臨床 42 : 1122, 2000

6）岡本　修，他：臨皮 71 : 862, 2017

7）後田優香，他：J Visual Dermatol 21 : 148, 2022

8）綿貫（工藤）沙織，他：臨皮 65 : 290, 2011

9）小原芙美子，他：臨皮 69 : 270, 2015

10）桑原慎治，他：皮膚臨床 52 : 1881, 2010

11）村上香織，齋藤　京：臨皮 68 : 239, 2014

12）吉田優子，他：皮膚病診療 22 : 561, 2000

13）渡辺晴二，他：西日皮膚 63 : 286, 2001

14）Keong Chin-Huai, 他：皮膚臨床 42 : 1053, 2000

15）広瀬憲志：皮膚臨床 50 : 1009, 2008

16）木下華子，他：臨皮 61 : 904, 2007

17）大野祐樹，他：皮膚臨床 49 : 1437, 2007

18）清水智子，他：臨皮 58 : 1170, 2004