臨床皮膚科77巻12号

2023年11月発行

症例報告

急速に進行し肺転移にて診断に至った原発性皮膚未分化大細胞リンパ腫の1例

著者： 野邊美月¹ 下田由莉江¹ 佐藤洋平¹ 麻生純平² 下山田博明³ 藤原正親³ 大山学¹

所属機関： ¹杏林大学医学部皮膚科学教室 ²杏林大学医学部呼吸器内科学教室 ³杏林大学医学部病理学教室

ページ範囲：P.1009 - P.1015

文献概要

要約　86歳，女性．3年前から自覚する顔面の皮疹を主訴に受診した．初診時，頭部から顔面に紅斑と結節を認めた．病理組織学的に真皮から皮下脂肪織にかけて好酸球やリンパ球，形質細胞を主体とした炎症細胞浸潤を認めた．臨床像と併せangiolymphoid hyperplasia with eosinophiliaと考え，ステロイド局注療法や放射線療法を施行するも難治であり，2回再生検したが初回と同様の所見であった．その後呼吸困難が出現しCTで両側多発肺結節を指摘され経気管支生検所見からCD30陽性リンパ増殖性疾患が疑われた．直近の皮膚生検標本を再検討しCD30陽性細胞を認め原発性皮膚未分化大細胞リンパ腫と最終診断した．全身状態から化学療法は困難であり初診15か月後に永眠した．多発性の結節，腫瘤を呈し，リンパ増殖性疾患を疑う病理組織学的所見が継続的にみられる治療抵抗性の症例では，本疾患を鑑別の1つと考えCD30などの浸潤細胞での発現を検討しつつ早期から全身検索するべきであると考えた．

参考文献

1）岩月啓氏：日臨 79 : 407, 2021

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