臨床皮膚科77巻13号

2023年12月発行

症例報告

川崎病様皮膚症状からCOVID-19関連成人多系統炎症性症候群を疑った1例

著者： 佐藤遥太¹ 岡崎俊樹¹ 亀井克彦² 鈴木晃輝³

所属機関： ¹石巻赤十字病院皮膚科 ²石巻赤十字病院感染症内科 ³石巻赤十字病院救命救急センター

ページ範囲：P.1103 - P.1108

文献概要

要約　27歳，女性．39℃発熱，倦怠感に続き，腹痛，嘔吐，下痢が出現し救急搬送された．頻脈，低血圧，頻呼吸あり．初診時体幹優位に爪甲大の標的状紅斑ないし膨疹が散在していた．感染性蕁麻疹，敗血症性ショックを考え集中治療を開始したが，感染源不明なまま軽快し退院した．その後手足末梢に膜様落屑を認めた．川崎病が疑われたが好発年齢から外れており診断に至らなかった．直近のSARS-CoV-2感染は不明だったが2〜3週間前に風邪様症状を呈しており，最終的に成人多系統炎症性症候群を考えた．発症から3か月後休止期脱毛となり，SARS-CoV-2感染症の後遺症の可能性が考えられた．多系統炎症性症候群は小児のSARS-CoV-2感染後に発熱，消化器症状，循環障害，川崎病様症状を呈し発症する疾患として知られ，報告は少ないが成人例も存在する．SARS-CoV-2感染症は軽症または無症状で診断に至らない例も多く，同様の経過を示す場合は成人多系統炎症性症候群を鑑別に考える必要がある．

参考文献

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