臨床皮膚科77巻3号

2023年03月発行

症例報告

グルカゴノーマの摘出により改善した壊死性遊走性紅斑の1例

著者： 改正純一¹ 猪上奈奈¹ 松本奈央¹ 中川雄仁² 倉橋光輝³ 玉置大⁴ 中前恵一郎⁵ 松井美萌¹

所属機関： ¹医仁会武田総合病院皮膚科 ²滋賀県立総合病院皮膚科 ³医仁会武田総合病院外科 ⁴医仁会武田総合病院消化器内科 ⁵医仁会武田総合病院内科

ページ範囲：P.207 - P.212

要約　58歳，女性．全身のびらん，紅斑，体動困難のため当院へ救急搬送された．伝染性膿痂疹として抗菌薬で治療開始したが完治に至らず，ステロイド外用にも反応不良であった．壊死性遊走性紅斑を鑑別に挙げ全身検索したところグルカゴノーマが発見され腫瘍摘出で皮疹は完全に消失した．壊死性遊走性紅斑はグルカゴノーマに伴う皮疹として知られるが低栄養によるものも報告されている．自験例では不十分なスキンケアにより生じたアカツキ病や高グルカゴン血症による糖尿病を背景に生じた伝染性膿痂疹の合併があり壊死性遊走性紅斑と診断するのに難渋した．壊死性遊走性紅斑が出現したときには既に腫瘤の転移があるという報告もあり早期診断が患者の予後に影響を与えうる．壊死性遊走性紅斑の臨床像に修飾が加わる可能性があることを念頭に置く必要がある．

参考文献

1）Wilkinson DS : Proc R Soc Med 64 : 1197, 1971

2）吉村順子，他：皮膚臨床 56 : 524, 2014

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