臨床皮膚科77巻4号

2023年04月発行

症例報告

B3型胸腺腫に伴うthymoma-associated multiorgan autoimmunityの1例

著者： 挽地史織¹ 山口泰之¹² 野村友希子¹³ 藤村悠¹ 小島哲弥⁴ 大場洋子⁵ 鈴木昭⁶

所属機関： ¹KKR札幌医療センター皮膚科 ²廣仁会札幌皮膚科クリニック ³函館五稜郭病院皮膚科 ⁴KKR札幌医療センター呼吸器内科 ⁵KKR札幌医療センター緩和ケア科 ⁶KKR札幌医療センター病理診断科

ページ範囲：P.323 - P.328

文献概要

要約　66歳，男性．当科初診の11年前に胸腺癌と診断され，加療していた．数日前より全身に角化性の紅斑が出現し，当科を受診した．皮疹は緩徐に増悪し，5か月目に紅皮症となった．胸腺癌に伴うthymoma-associated multiorgan autoimmunity（TAMA）様の皮疹として加療したが，改善なく経過した．2年目には転移が出現し，2年11か月目に永眠した．当初，胸腺癌と診断した自験例の胸腺上皮性腫瘍は，回顧的に追加した免疫染色ではB3型胸腺腫と考えられ，皮疹の診断もTAMAとした．同じ胸腺上皮性腫瘍でも，胸腺癌では紅皮症の報告はない．TAMAは自己免疫性疾患であるため，胸腺の機能が消失する胸腺癌では生じにくい可能性がある．自験例では，国際分類の変更もあり，皮疹の検討を契機に胸腺上皮性腫瘍を胸腺腫と再診断した．胸腺癌に紅皮症を合併した場合，胸腺腫瘍の診断を慎重に検討すべきと考える．

参考文献

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