臨床皮膚科77巻4号

2023年04月発行

症例報告

臀裂部に生じた有茎性plexiform schwannomaの1例

著者： 小山明日実¹ 鳥居秀嗣¹

所属機関： ¹東京山手メディカルセンター皮膚科

ページ範囲：P.335 - P.339

文献概要

要約　52歳，男性．臀裂部に大豆大の一部びらんを伴う有茎性の結節を自覚し当科を受診した．局所麻酔下に全摘したところ，病理組織学的には真皮内に紡錘形細胞が柵状に配列し，胞巣状病変を形成していた．柵状に配列する腫瘍細胞はVerocay bodyを形成しており，免疫組織学的にS100蛋白陽性であり，plexiform schwannomaと診断した．Plexiform schwannomaはschwannomaの稀な亜型の1つであるが，schwannomaは皮下の圧痛を伴う弾性硬の結節として発症することが多く，本症例で有茎性結節を呈した点も特異である．有茎性結節を呈するplexiform schwannomaの報告は2000年以降本邦で4例のみであり，いずれの症例も摩擦など外力を受けやすい部位に生じていた．Schwannomaがこのような部位に発生した場合には，自験例のように特異な臨床像を示す可能性があると考えた．

参考文献

1）Verocay J, et al : Beitr Pathol Anat 48 : 1, 1910

2）Masson P, et al : Am J Pathol 8 : 367, 1932

3）Stout AP, et al : Am J Cancer 24 : 751, 1935

4）Goldblum JR, et al : Enzinger and Weiss's Soft Tissue Tumors, 6 : 813, 2014

5）奥田長三郎，他：臨皮 34 : 909, 1980

6）太田美幸，他：臨皮 54 : 1007, 2000

7）Erlandson RA : Ultrastruct Pathol 9 : 113, 1985

8）Masson P, et al : Human Tumors : Histology, diagnosis, and technique, 2nd ed, p 1103, 1970

9）Harkin JC, et al : J Neuropathol Exp Neurol 37 : 622, 1978

10）Fletcher CD, Daviest SE : Histopathology 10 : 971, 1986

11）Iwashita T, Enjoji M : Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol 411 : 305, 1987

12）檜垣淑子，他：皮膚臨床 47 : 1123, 2015

13）Li XN, et al : BMC Musculoskelet Disord 15 : 342, 2014

14）寺崎健治朗，他：西日皮膚65：104，2003

15）杉田美樹，他：逓信医69：87，2017

16）松本千夏，他：皮膚臨床 62 : 377, 2020