臨床皮膚科77巻4号

2023年04月発行

症例報告

Sweat-gland carcinoma with neuroendocrine differentiationの1例

著者： 野澤優¹ 三浦圭子² 河原由恵¹

所属機関： ¹けいゆう病院皮膚科 ²東京医科歯科大学診断病理学

ページ範囲：P.353 - P.360

要約　73歳，男性．約半年前に出現した右前胸部の皮膚腫瘍が徐々に増大し当科を受診した．右前胸部外側に17 mm大の下床と可動性良好で皮膚と癒着する弾性硬，暗紅色を呈する皮内，皮下腫瘍を認めた．病理組織学的には，腫瘍は表皮と連続せず，真皮内に類円形の核を持ち，明るい胞体を有する多稜形の大小さまざまな腫瘍胞巣を認めた．核分裂像やムチン産生は目立たず，正常乳腺組織や異所性乳腺は認めなかった．免疫染色ではCK 7，ER，PR，GATA 3がびまん性に陽性を示し，synaptophysin，chromogranin A，GCDFP 15は局所的に陽性であった．以上の所見よりsweat-gland carcinoma with neuroendocrine differentiation（SCAND）と診断した．SCANDはlow-grade neuroendocrine carcinoma of the skinとして報告された症例も含み2022年Gotoらによって提唱された新しい疾患概念である．乳癌や他の神経内分泌腫瘍との鑑別が必要になるが，SCANDであれば多くは単純切除のみで経過観察が可能である．また，腫瘍径の大きさと予後の関連が考えられており，より早期に診断し，外科的切除を行うことが重要となる．

参考文献

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