臨床皮膚科77巻6号

2023年05月発行

症例報告

ボリコナゾール長期内服による多発有棘細胞癌の治療中に生じたMerkel細胞癌の1例

著者： 森愛菜¹ 持田耕介¹ 西川陽太郎¹ 中村俊央¹ 魏峻洸² 河野徳明³ 天野正宏¹

所属機関： ¹宮崎大学医学部感覚運動医学講座皮膚科学分野 ²宮崎大学医学部病理学講座構造機能病態学分野 ³宮崎県立宮崎病院内科

ページ範囲：P.433 - P.438

要約　47歳，男性．11年前に急性骨髄性白血病に対して，同種骨髄移植および臍帯血移植を施行された．5年前より肺深在性真菌症に対してボリコナゾール（VRCZ）内服開始，その3年後に頭部に紅斑，びらん，4年後に多発有棘細胞癌（squamous cell carcinoma : SCC）を生じた．VRCZと紫外線の影響を考え内服中止し，イトラコナゾールへ変更した．多発するSCCは切除施行した．外来通院中に左頸部に1 cm大の腫瘤が出現し，全摘生検施行し，Merkel細胞癌（Merkel cell carcinoma : MCC）と診断した．VRCZの長期投与と紫外線の影響はSCC発生のリスク因子と報告されているが，MCCを発症した報告は，医中誌やPubMedで検索した限り，自験例を除き1例しかない．さらに，VRCZの長期投与後にSCCとMCCが併発した症例は自験例以外に報告はなく，発症後はMCCの比較的急速な病勢の進行を認めることから，同様な病態では慎重な経過観察と早期の治療が必要である．

参考文献

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