臨床皮膚科77巻8号

2023年07月発行

症例報告

粘膜類天疱瘡の臨床像を呈したlinear IgA/IgG bullous dermatosisの1例

著者： 中村かおり¹ 福田知雄¹

所属機関： ¹埼玉医科大学総合医療センター皮膚科

ページ範囲：P.587 - P.590

文献概要

要約　77歳，男性．初診2年6か月前より口腔内に多発する難治性びらんを自覚．病理組織では粘膜上皮下の裂隙形成と粘膜固有層の好中球・リンパ球の稠密な細胞浸潤がみられた．直接蛍光抗体法では表皮真皮境界部にIgG，IgAの線状沈着を認め，1M食塩水剝離皮膚を基質とした間接蛍光抗体法では表皮側に患者IgAの反応が血清希釈10倍までみられ蛍光抗体法の結果からlinear IgA/IgG bullous dermatosis（LAGBD）と診断した．免疫ブロット法，ELISA法において抗原蛋白は検出されなかった．ジアフェニルスルホン50 mg/日の内服開始後，口腔内びらんは上皮化した．LAGBDはIgA，IgGのさまざまな免疫学的プロファイルに応じて多様な臨床・病理像を示すとされる．粘膜に限局する病変をきたすLAGBDは稀であるが，日常診療を行う上でこのような臨床型があることも認識しておくべきである．

参考文献

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