臨床皮膚科77巻9号

2023年08月発行

症例報告

頭頸部の皮疹が顕著でセクキヌマブが奏効した尋常性乾癬の小児例

著者： 松田吉弘¹ 川上佳夫¹ 八代将登² 森実真¹

所属機関： ¹岡山大学大学院医歯薬学総合研究科皮膚科学分野 ²岡山大学大学院医歯薬学総合研究科小児医科学分野

ページ範囲：P.695 - P.700

要約　14歳，男児．2歳時に両膝に皮疹が生じ，全身に拡大した．3歳時に皮膚生検で尋常性乾癬と診断され，ステロイド外用や活性型ビタミンD₃外用にて加療されるも難治であり，8歳時に当科を紹介された．ナローバンドUVB療法に抵抗性を示し，シクロスポリン2.5 mg/kg/日内服は有効であったが，減量により皮疹は再燃した．滴状乾癬様の皮疹も認めたため，アモキシシリンの内服や齲歯治療，扁桃摘出を行うも皮疹は軽快しなかった．14歳時にセクキヌマブを導入したところ（セクキヌマブ導入前PASI 11.7），1週後にはPASI 2.4と速やかに改善し，12週後にPASIクリアを達成した．自験例では頭頸部の皮疹が顕著で日常生活に支障をきたしていた．小児の乾癬で皮疹が露出部にある場合には患者のQOLも考慮して治療方針を立てる必要がある．その一方で，小児の乾癬に対する生物学的製剤の長期投与については，安全性に関する情報が少ないため，副作用の発現に留意してフォローする必要がある．

参考文献

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