臨床皮膚科78巻10号

2024年09月発行

症例報告

顎下リンパ節転移を生じた口唇粘表皮癌の1例

著者： 山賀三紗子¹² 山口泰之¹³ 稲村衣美¹ 古屋和彦¹ 崔悠意⁴ 曽根良子⁴ 本田進⁴ 木村中⁴ 笹木有佑⁵

所属機関： ¹函館中央病院皮膚科 ²市立千歳市民病院皮膚科 ³廣仁会札幌皮膚科クリニック ⁴函館中央病院形成外科 ⁵函館中央病院腫瘍内科

ページ範囲：P.749 - P.753

要約　49歳，男性．当科初診の1年前に上口唇に皮疹が出現し，徐々に拡大したため，当科を受診した．左上口唇に16 mm大の光沢のある硬い結節を認め，生検の結果粘表皮癌と診断した．腫瘍辺縁より6 mm離して皮膚側から粘膜側まで全層で切除し，単純縫縮した．病理学的に静脈侵襲およびリンパ管侵襲を認め，術後2か月で両側顎下リンパ節腫大が出現した．リンパ節生検で転移病変であることを確認し，放射線治療を追加した．治療後1年を経過した現在，再発・転移は認めていない．赤唇部に粘表皮癌が生じることは稀で，本邦での報告は自験例を含め17例にとどまる．17例中15例が上口唇に発症し，14例が腫瘍中心部に潰瘍を伴っていた．これは赤唇部の粘表皮癌の特徴として捉えられうる可能性がある．一般的に口唇に生じる症例は予後良好だが，稀に再発や転移をきたす場合があり，慎重に経過をみるべき疾患の1つである．

参考文献

1）Peraza A, et al : J Stomatol Oral Maxillofac Surg 121 : 713, 2020

2）Stewart FW, et al : Ann Surg 122 : 820, 1945

3）Seifert G, et al : Mucoepidermoid Carcinoma : Histological Typing of Salivary Gland Tumors, 2nd ed, Springer-Verlag, Berlin, p 20, 1991

4）小守　昭，他：口病誌 45 : 263, 1978

5）Goode RK, et al : Cancer 82 : 1217, 1998

6）遠藤　恵，他：皮膚病診療 42 : 996, 2020

7）大塚明奈，他：西日皮膚 78 : 266, 2016

8）山川岳羊，他：皮膚臨床 56 : 753, 2014

9）中村元樹，他：Skin Cancer 27 : 60, 2012

10）乗杉　理，他：皮膚臨床 52 : 1463, 2010

11）高木奈緒，他：皮膚の科 25 : 21, 2009

12）渡邉理枝，他：西日皮膚 68 : 640, 2006

13）松永亜紀子，他：皮膚の科 3 : 396, 2004

14）吉田　純，山本正樹：日形会誌 23 : 684, 2003

15）鈴木布衣子，他：臨皮 57 : 741, 2003

16）原藤　玲，他：臨皮 56 : 461, 2002

17）田村政昭，他：臨皮 52 : 669, 1998

18）伊東郁子，脇田久史：皮膚病診療 18 : 335, 1996

19）高宮城敦，他：皮膚臨床 37 : 149, 1995

20）小林まさ子，他：西日皮膚 47 : 829, 1985

21）大原國章：皮膚臨床 24 : 416, 1982

22）山田鉄郎，他：日口腔外会誌 44 : 984, 1998

23）米林功二，他：Skin cancer 13 : 312, 1998

24）野澤佳代子，他：日口腔外会誌 43 : 355, 1997

25）黒川英雄，他：日口腔外会誌 41 : 324, 1995

26）Rena W, et al : Med Oral Patol Oral Cir Bucal 19 : e398, 2014

27）Miranda-Filho A, Bray F : Oral Oncol 102 : 104551, 2020

28）Han AY, et al : JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 142 : 1216, 2016

29）Ozawa H, et al : Jpn J Clin Oncol 38 : 414, 2008

30）Rapidis AD, et al : Oral Oncol 43 : 130, 2007

31）Guzzo M, et al : Ann Sure Oncol 9 : 688, 2002