臨床皮膚科78巻11号

2024年10月発行

症例報告

COX-2選択的阻害薬で治療した再発性多発軟骨炎の1例

著者： 平福啓一伍¹ 宮田義久² 遠藤幸紀¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学柏病院皮膚科 ²みやた皮膚科クリニック

ページ範囲：P.829 - P.834

文献概要

要約　55歳，男性．初診の2か月前より両側耳介の腫脹，疼痛が出現したため近医を受診．抗菌薬を処方されるも改善せず当科を受診した．初診時，両側耳介に限局した発赤，腫脹がみられ，熱感，圧痛を伴っていた．皮膚生検では真皮と軟骨の境界部に少数のリンパ球浸潤が確認された．また抗Ⅱ型コラーゲン抗体価の上昇を認めた．以上より自験例を再発性多発軟骨炎と診断した．自験例は症状が耳介に限局しており，中等症と診断した．耳介の疼痛が強く，当初はステロイド全身療法も検討したが未治療の糖尿病が判明したため，腎障害や消化管障害のリスクのより低いCOX-2選択的阻害薬であるセレコキシブを選択した．セレコキシブの内服を開始したところ6週間で症状は改善した．他症状の続発に注意する必要があるがCOX-2選択的阻害薬は再発性多発軟骨炎の治療選択肢となりうる．

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